Jak znaleźć numer certyfikatu CMS

Wiele osób spotkało się z akronimem CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), jednak nie wszyscy wiedzą, jak odnaleźć swój numer certyfikatu CMS. Ten artykuł ma na celu rozwianie wszelkich wątpliwości! Dowiedz się więcej o tym, czym jest podmiot posiadający certyfikat CMS. CMS, zarządzając rozbudowanymi programami opieki zdrowotnej finansowanymi ze środków publicznych, takimi jak Medicare, Medicaid oraz prywatne ubezpieczenia, wywarł trwały wpływ na system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jako agencja federalna. Codziennie przybywa nowych użytkowników w ramach ankiet certyfikacyjnych CMS, a jego systematyczna i uporządkowana ocena placówek medycznych budzi powszechny podziw. Po zapoznaniu się z tym poradnikiem zrozumiesz zależność między numerem certyfikacji CMS a numerem NPI. Nauczysz się również, jak zlokalizować numer identyfikacyjny dostawcy Medicare, postępując zgodnie z instrukcjami w tym przewodniku. Zapraszamy do lektury!

Jak odszukać swój numer certyfikatu CMS?

Zapoznaj się z poniższymi instrukcjami krok po kroku, które pomogą Ci w odnalezieniu numeru certyfikatu CMS. Dla lepszego zrozumienia, posłużymy się również pomocnymi ilustracjami. Na początku przybliżmy definicję podmiotu certyfikowanego przez CMS.

Czym jest podmiot posiadający certyfikat CMS?

CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), działający w ramach Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS), pełni kluczową rolę w prawidłowym funkcjonowaniu finansowanych przez państwo programów zdrowotnych na terenie całych Stanów Zjednoczonych.

  • Placówka uzyskuje certyfikat CMS na podstawie ankiety przeprowadzonej przez federalną agencję medyczną działającą w imieniu Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
  • Początki CMS sięgają czasów prezydenta Lyndona B. Johnsona, za którego kadencji powołano programy Medicare i Medicaid.
  • W 1977 roku rząd federalny utworzył Administrację Finansów Opieki Zdrowotnej (HCFA), która w lipcu 2001 roku została przekształcona w Centers for Medicare & Medicaid Services.
  • CMS zarządza obecnie licznymi ogólnokrajowymi programami opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, takimi jak CHIP (Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci).

Przejdźmy teraz do omówienia sposobów odnalezienia numeru certyfikatu CMS. Przeczytaj dalej, aby dowiedzieć się, czy numer certyfikatu CMS jest identyczny z numerem NPI.

Co oznacza certyfikacja CMS?

Certyfikacja CMS to proces obejmujący finansowane przez państwo ankiety i okresowe przeglądy, które służą weryfikacji zgłaszanych skarg, a także upewnieniu się, czy usługodawca/dostawca spełnia wymagania i regulacje ustanowione w ramach programów Medicare i/lub Medicaid, zgodnie z 42 Kodeksem Przepisów Federalnych. Certyfikat CMS jest federalnym potwierdzeniem, że dana placówka opieki zdrowotnej funkcjonuje w sposób zgodny z obowiązującymi standardami.

Działania podejmowane przez Państwową Agencję Nadzoru są ściśle związane z wymogami Ustawy o Ubezpieczeniach Społecznych. Do jej funkcji należą:

  • Identyfikacja potencjalnych uczestników, w tym laboratoriów ubiegających się o udział w programie CLIA. Po spełnieniu warunków Ustawy o Ubezpieczeniach Społecznych otrzymują oni status beneficjentów Medicare.
  • Przeprowadzanie dochodzeń i audytów w celu oceny, czy podmioty opieki zdrowotnej przestrzegają standardów CoP (Conditions of Participation).
  • Certyfikaty są regularnie wysyłane do agencji federalnych lub stanowych w celu weryfikacji, czy podmioty, w tym laboratoria CLIA, kwalifikują się do uczestnictwa w programach opieki zdrowotnej.
  • Dostawcy i potencjalni dostawcy są informowani o przepisach federalnych, które umożliwiają im zakwalifikowanie się do programów po spełnieniu standardów CoP i CFC.
  • Ponieważ certyfikacja jest zgodna z Ustawą o Ubezpieczeniach Społecznych, poszczególne stany muszą prowadzić systematyczne programy edukacyjne dla personelu, mieszkańców i ich przedstawicieli SNF i NF, aby zapoznać ich z obowiązującymi przepisami, procedurami i politykami.
  • Certyfikacja obejmuje utrzymywanie bezpłatnej infolinii, która służy do gromadzenia, przechowywania i aktualizacji danych dotyczących placówek HHA zatwierdzonych przez Medicare. Infolinia jest również wykorzystywana do udzielania odpowiedzi na pytania i przyjmowania skarg dotyczących placówek HHA w danym stanie lub okolicy.

Jakie funkcje realizuje Państwowa Agencja Nadzoru w ramach odrębnej umowy?

Państwowa Agencja realizuje również inne funkcje na podstawie odrębnej umowy, w tym:

  • Identyfikacja potencjalnych instytucji wykluczonych z systemu płatności Medicare (PPS).
  • Udział w badaniach walidacyjnych akredytowanych podmiotów, których celem jest zapewnienie DHHS i Kongresowi monitorowania, czy akredytowane podmioty spełniają standardy CoP. Działania te obejmują badania reprezentatywne, a także badanie istotnych zarzutów o nieprzestrzeganie przepisów.
  • Monitorowanie programów oceny biegłości w laboratoriach, które wspomagają Program Certyfikacji Laboratoriów CLIA.
  • Bezpośrednie wprowadzanie danych z akredytowanych i nieakredytowanych ankiet, wizyt kontrolnych i dochodzeń w sprawie skarg do systemów danych CMS (np. ODIE, ASPEN i ACTS).
  • Szkolenie asystentów pielęgniarskich w zakresie programów szkolenia i oceny kompetencji doradców pielęgniarskich (NATCEP) i/lub programów oceny kompetencji asystentów pielęgniarskich (NACEP).
  • Prowadzenie Rejestru Asystentów Pielęgniarskich (NAR), w którym gromadzone są dane wszystkich osób, które pozytywnie ukończyły NATCEP lub NACEP. Ponadto, Agencja wdraża Instrument Oceny Mieszkańca (RAI) w placówkach LTC uczestniczących w programach Medicare i/lub Medicaid.
  • Archiwizacja i raportowanie – przechowywanie dokumentacji ankiet, certyfikatów, danych statystycznych i innych dokumentów przez co najmniej 4 lata oraz sporządzanie raportów na żądanie Sekretarza.

Certyfikaty Państwowej Agencji Nadzoru są kluczowym dowodem, na podstawie którego Biura Regionalne zatwierdzają podmioty lecznicze jako uczestników programów Medicare i CLIA. Recertyfikacja jest przeprowadzana systematycznie przez Państwowe Agencje Nadzoru. Przejdź do kolejnej sekcji, aby dowiedzieć się, jak znaleźć swój numer certyfikatu CMS.

Zapoznaj się z pełną treścią artykułu, aby zrozumieć, czym jest podmiot certyfikowany przez CMS.

Jak znaleźć swój numer certyfikatu CMS?

Znalezienie numeru certyfikatu CMS jest proste. Wystarczy odnaleźć właściwy formularz rejestracyjny, odpowiadający Twojej kategorii i potrzebom, aby ubiegać się o certyfikat CMS. Numery formularzy różnią się w zależności od kategorii. Wykonaj poniższe kroki, aby uzyskać szczegółowe informacje:

Przejdź na oficjalną stronę formularzy rejestracyjnych CMS, aby wybrać numer formularza odpowiedni dla Twojej sytuacji.

  • Kliknij numer formularza CMS-855A, jeśli należysz do kategorii dostawców instytucjonalnych.
  • Kliknij numer formularza CMS-855B, jeśli reprezentujesz klinikę, praktykę grupową lub innego dostawcę usług medycznych.
  • Kliknij numer formularza CMS-855I, jeśli jesteś lekarzem lub praktykiem niebędącym lekarzem.
  • Kliknij numer formularza CMS-855R, aby zgłosić zmianę przypisania świadczeń Medicare.
  • Kliknij numer formularza CMS-855O, jeśli jesteś lekarzem zlecającym i certyfikującym lub praktykiem niebędącym lekarzem.
  • Kliknij numer formularza CMS-855S, jeśli należysz do kategorii dostawców DMEPOS.
  • Kliknij numer formularza CMS-20134 (PDF), jeśli jesteś dostawcą MDPP.

Dodatkowe formularze, które należy złożyć wraz z formularzem rejestracyjnym to CMS-588 jako Umowa autoryzacyjna elektronicznego transferu środków (EFT) i CMS-460 jako umowa z lekarzem uczestniczącym w programie Medicare lub z dostawcą.

Teraz, gdy wiesz już, jak znaleźć numer certyfikatu CMS, spróbujmy odpowiedzieć na pytanie, czy numer certyfikatu CMS jest tym samym co numer NPI.

Czy numer certyfikatu CMS jest taki sam jak numer NPI?

Nie, numer certyfikacji CMS nie jest tym samym co NPI. NPI (National Provider Identifier) to unikalny numer identyfikacyjny przypisywany placówkom i innym podmiotom medycznym. NPI zastępuje dotychczasowy numer dostawcy Medicare/Medicaid jako podstawowy identyfikator. Jest on niezbędny w transakcjach administracyjnych i finansowych objętych ustawą HIPAA.

NPI to 10-cyfrowy numer bez żadnych dodatkowych informacji. Nie ujawnia on danych o usługodawcy, takich jak stan, w którym mieszka, czy jego specjalizacja medyczna. Z kolei numer dostawcy Medicare/Medicaid, znany również jako CCN (z drugiej strony, numer certyfikacji CMS to sześciocyfrowy numer certyfikacji Medicare dla placówki), jest wydawany usługodawcom w celu weryfikacji certyfikacji Medicare/Medicaid we wszystkich ankietach i certyfikacjach oraz w transakcjach oceny mieszkańców/pacjentów.

Z ilu cyfr składa się numer certyfikacji CMS?

Skoro już wiesz, jak znaleźć swój numer certyfikacji CMS, dowiedzmy się o nim nieco więcej. Numer dostawcy Medicare/Medicaid, znany również jako CCN (CMS Certification Number), to sześciocyfrowy numer certyfikacji Medicare, który przypisywany jest konkretnym placówkom opieki zdrowotnej.

Jaki jest numer CCN Twojej placówki?

Według Systemu podręczników CMS, numery CCN placówek różnią się w zależności od kodów stanowych. System numeracji numerów certyfikatów CMS opiera się na kodzie 2779A.

  • Numery certyfikatów CMS dla dostawców to 2779A1.
  • Numery certyfikatów CMS dla dostawców to 2779A2.
  • Numery certyfikatów CMS dla dostawców Medicaid to 2779B.
  • 2779C to specjalny system numeracji dla oddziałów szpitalnych wyłączonych z systemu Prospective Payment System (PPS) oraz dla szpitali oznaczonych jako SNF SwingBed.
  • 2779D służy do przypisywania numerów certyfikatów LTC CMS.
  • 2779E służy do przypisywania numerów certyfikatów CMS dla szpitali niebiorących udziału w programie.
  • 2779F dotyczy obiektów łączonych lub CHOW.
  • 2779G służy do powiadamiania o zmianie numerów certyfikatów CMS.
  • 2779H dotyczy wycofania numerów certyfikatów CMS.
  • 2779I służy do weryfikacji numerów certyfikatów CMS.
  • 2779J to numery certyfikatów CMS dla placówek ESRD.
  • 2779K to numery certyfikatów CMS dla oddziałów HHA.
  • 2779L to numery certyfikatów CMS dla rozszerzonej ambulatoryjnej fizykoterapii (OPT).

Czy NPI i numer Medicaid to to samo?

Numery NPI i Medicaid nie są identyczne. Przyjrzyjmy się, dlaczego występują między nimi różnice, analizując numer identyfikacyjny dostawcy Medicare.

NPI (National Provider Identifier) to unikalny 10-cyfrowy numer identyfikacyjny dla objętych ubezpieczeniem świadczeniodawców, natomiast numer dostawcy Medicare/Medicaid (MPN) to numer potwierdzający, że dany usługodawca posiada certyfikat Medicare i wskazuje zakres opieki, jaką może świadczyć. Jest to sześciocyfrowy numer, gdzie pierwsze dwie cyfry oznaczają stan, w którym znajduje się usługodawca, a cztery ostatnie cyfry określają typ placówki. Numer MPN może sięgać 10 cyfr w przypadku Ośrodków Chirurgii Ambulatoryjnej, gdzie pierwsze dwie cyfry oznaczają stan, w którym znajduje się ośrodek chirurgii. MPN jest również znany jako numer OSCAR (Online Survey, Certification and Reporting), numer identyfikacyjny Medicare oraz numer dostawcy.

Jaki jest Twój numer identyfikacyjny dostawcy usług medycznych?

Odnalezienie swojego numeru identyfikacyjnego dostawcy Medicare jest bardzo proste. Wykonaj poniższe kroki, aby go uzyskać:

1. Odwiedź stronę PECOS.

2. ZALOGUJ SIĘ za pomocą identyfikatora użytkownika i hasła I&A (system zarządzania tożsamością i dostępem).

3. Kliknij opcję „Moi współpracownicy”.

4. Następnie kliknij „Wyświetl rejestracje” obok NPI lub TIN, aby uzyskać dostęp do informacji.

Numer identyfikacyjny dostawcy Medicare jest dostępny dopiero po zatwierdzeniu wniosku.

Uwaga: Jeśli wniosek jest nowy, dezaktywowany, odrzucony lub oczekujący, nie będziesz mieć możliwości wyświetlenia numeru identyfikacyjnego dostawcy Medicare.

Gdzie można znaleźć numer swojego planu Medicare?

Numer planu Medicare znajduje się na karcie Medicare.

Jak znaleźć datę certyfikacji Medicare?

Datę ważności certyfikatu Medicare można znaleźć na stronie Narzędzie listy rewalidacji Medicare. Możesz ją odszukać, stosując następujące filtry:

  • Wpisz swój NPI w odpowiednim polu.
  • Możesz również wyszukać dane, wprowadzając nazwę organizacji, lokalizację i filtrując wyniki.
  • Alternatywnie, wprowadź imię i nazwisko dostawcy.

***

Mamy nadzieję, że ten artykuł rozwiał wszelkie wątpliwości dotyczące tego, jak znaleźć numer certyfikatu CMS i czym jest podmiot certyfikowany przez CMS. Zachęcamy do kontaktu w przypadku pytań i sugestii za pośrednictwem sekcji komentarzy. Daj nam również znać, o czym chcesz przeczytać w następnej kolejności!